中国人民政治协商会议

兴化市第十三届委员会第四次会议

提案书

编号（2020）第344号

案由： 建立结直肠癌筛查制度  提高人民群众生活质量                                          

提案人：陈冬凤     

提案内容：

我国在宫颈癌、乳腺癌筛查方面已经做到了三级肿瘤防治体系和制度，明显降低了两癌的发生率。经全国第三次大范围调查，肿瘤是我国居民第二位死亡原因，我国每年新发癌病例占世界1/4,且肿瘤患者呈低龄化方向走向。其中，结直肠肿瘤发病率位于全国第三位，上消化道肿瘤位于第四位。伴随经济的发展和人们生活水平的提高，我国居民饮食结构和习惯发生改变，高脂肪、高蛋白质、高能量摄入增加、纤维质摄入不足、环境污染，加之食品卫生安全问题等原因，结直肠癌的发病率随之高速增长，年递增率4.71%，远超2%的国际水平。结直肠癌的发病年龄明显前移，平均58岁，比欧美等国家提前12-18岁，结直肠癌已经成为癌症的第三号杀手。但是，结直肠癌是少数能通过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一。伴随着我国结直肠癌发病率及死亡率高速增长，提示我国结直肠癌防治工作需要进一步完善。综合我市部分医院数据表明，我市结直肠癌筛查制度已经刻不容缓，建议早些建立实施。

我市居民饮食结构更偏重于高脂肪、高蛋白质和高能量摄入，且食用外卖和夜宵人数激增，加之合成食物和加工食物中添加剂过多，导致我市近年来结直肠癌发生率逐渐走高，且罹患结直肠息肉患者每年增加的速率超过5%。经过调查发现，我市几家医院诊治的结直肠癌病例中极少有早期肿瘤患者，许多是中晚期患者。早期结直肠癌治愈率大于65%，甚至达到90%以上，而中晚期患者的治疗难度大、效果差，且治疗费用大幅度增加，治愈可能性极低。结直肠癌的发生需要长达5-10年的良性发展阶段，这为结直肠癌的预防和早期诊断提供了时机，创造了条件，早期结直肠癌可以预防，已经发生的可以通过早期发现得到根治，改善生存质量。要降低结直肠癌发病率及病死率，早诊早治势在必行。

建议、办法和要求：

建议市政府主导建立结直肠癌的筛查制度，提高人民群众生活质量，及早开展我市结直肠癌筛查工作，具体如下：

一、市政府牵头相关部门建立具体的结直肠癌的筛查制度，可号召公益组织等广泛参与。

二、由财政投入资金支持开展结直肠癌肿瘤筛查。可根据目前情况，财政资金支持医疗卫生机构为全市40-69岁常住居民定期进行结直肠癌筛查，主要通过胃肠镜等进行检查。结直肠癌患者初期大多没有明显症状，而结直肠腺瘤患者每发现一例就可减少结直肠癌发生一例，每一例可以平均节约10余万元治疗费用，从而反过来也节约了财政治疗费用的投入。

三、对常住居民加强科普宣传教育，提高居民对结直肠癌的认识，使市民们有意识地主动进行结直肠癌的筛查。通过宣传打消居民对胃肠镜普查的紧张意识。用宣传片对易感和高危人群进行宣教，让居民深刻意识到筛查和防止结直肠肿瘤发生的重要性。

审查意见：

请政府办研究，建议交市卫健委办理。

2020年1月4日

关于市政协十三届四次会议第344号提案的答复

陈冬凤委员：

    您好！感谢您对我市肿瘤防治工作的关心和支持，您在市政协第十三届委员会第四次会议上提出的《建立结直肠癌筛查制度，提高人民群众生活质量》的提案很好，现答复如下：

随着社会经济的发展，我省居民生活习惯和饮食结构发生了根本的改变，结直肠癌发病率和死亡率持续上升并呈低年化，调查资料显示，我省目前到医院就诊的癌症患者中，晚期患者较多，错过了最佳治疗时机，医疗费用大，而且治疗效果差。

近年来，持续开展的宫颈癌、乳腺癌的筛查，有效降低了宫颈癌、乳腺癌的发生癌，延长了生存时间。结直肠癌是少数能通过筛查做到早期发现、早期治疗的恶性肿瘤之一，通过筛查，能提高结直肠癌防治知晓率，提高结直肠癌及其癌前病变，早诊率和治疗率，降低结直肠癌死亡率和发病率。
    为尽快掌握我市结直肠癌的现状，实现早发现、早治疗，今年，我市积极上争项目资金开展结直肠癌筛查，目前已被省列为项目试点县，该项目选择50-74岁年龄段居民，对2000名人员提供免费高危筛查，并采取宣传发动、问卷调查、初筛服务、社区随访等环节，发现高危人群；同时，结合筛查工作，加强科普知识宣传，在卫生科普报上刊登文章开展结直肠癌防治知识宣传，养成良好的生活习惯。

下一步，将继续争取各级财力的支持，加大投入，建立完善结直肠癌筛查机制，早发现、早治疗，降低结直肠癌发病率和病死率。

                             兴化市卫健委

                            2020年4月9日